Wie is online
We hebben 5 gasten online
Enqûete site
Clubblad digitaal of standaard papier
 
Inschrijf formulier clubmatch

 

KAMPIOENSCHAPSCLUBMATCH, 19 September 2010

Sociaal Cultureel Centrum de Helftheuvel, Helftheuvelpassage 115,

5224 AC s’ Hertogenbosch

 

Aanvang keuringen, 11.00 uur

Keurmeester: Dhr. H. van de Berg

 

Één formulier per hond op sturen, kopieën toegestaan. Inschrijfkaarten ontvangt u bij binnenkomst.

SLUITINGS DATUM: 1 SEPTEMBER 2010

 

  • De volgende bedragen zijn vastgelegd door het bestuur.
  • Baby en puppy klasse € 15,-
  • Koppel klasse € 5,-
  • Alle andere klasse € 30,- en bij inschrijving van een tweede hond bedragen de kosten € 25,-
  • Inzender verklaart dat voor zover hem/haar bekend is, de door hem/haar ingeschreven hond, gedurende het laatst verlopen tijdvak van 12 weken, niet heeft verkeerd in omstandigheden waardoor gevaar van besmetting, hondenziekte of enige andere ziekte van besmettelijke aard in het bijzonder te vrezen valt. Hij/zij verklaart voorts de hond niet te zullen inzenden indien de aangegeven omstandigheden zich voor de Clubmatch nog mochten voordoen.
  • Inzender verklaart dat hij/zij, door het inzenden van dit formulier, zich onderwerpt aan de bepalingen van het Kynologisch Reglement van de Raad van Beheer.
  • Inzender verklaart dat de hond voldoende gevaccineerd is. Op verzoek moet aan de ingang van de show het dierenpaspoort getoond worden. Neem het paspoort dus mee!
  • Inzender verklaart dat hij/zij zich verplicht het inschrijfgeld te voldoen
  • Het inschrijfgeld dient gelijktijdig te worden overgemaakt op: Giro 352002, t.n.v. Maltezer Vereniging Nederland .

 

Generated with Mad4Joomla Mailforms Version 1.1.9.1
* Vereiste informatie.
Datum *
Naam *
Adres *
Huisnummer *
Postcode *
Plaats *
Naam hond *
Geslacht *
N.H.S.B. *
Geboorte datum *
Vaderhond *
Moederhond *
Fokker *
inschrijving *
Inschrijfgeld
Bijdrage
Totaal bedrag
Opmerkingen